• 无痛人流手术在临床中的应用 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    []探讨妇科手术仪在减少人流并发症中的重要作用。方法自超导可视无痛人流者例,观察其临床效果。结果妇科手术仪的应用避免了子宫穿孔,漏吸或空吸,吸宫不全等人流并发症的发生,缩短了早早孕的手术时间,并能指导其他宫腔操作。结论应用无痛人流效果满意,值得推广。

    [关键词]无痛人流;手术临床中的应用;人流并发症

    传统人流没有采用无痛人流手术的技术中较容易发生人流综合症(术中突然出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、颜面苍白、大汗淋漓、甚至昏厥抽搐心跳骤停等)。无痛人流手术无痛人流手术解除了患者身体上的痛苦,减轻了受术者的恐惧心理,减少了传统人流手术中容易发生的人流综合征的发生。同时受术者保持睡眠放松状态,很大程度地降低了手术中因为疼痛、紧张,患者出现躁动、挣扎,影响医生操作的准确性而造成子宫损伤的发生率。有利于提高手术的准确性、安全性和手术质万博亚洲下载,万博最大娱乐平台,新万博亚洲manbetx量,有利于术后的健康恢复。

    无痛人流手术在国内外已经被广泛的采用,克服了人流疼痛的问题,解脱了孕妇的痛苦和恐惧,也体现了对广大妇女生命质量的尊重,深受众多妇女的欢迎。通过对术者使用一种新型安全、有效的静脉注射麻醉药,受术者约秒可进入睡眠状态,医生大约分钟即可完成手术。孕妇在手术后意识完全恢复,分钟即能行走。这种麻醉现在各大医院也广泛应用于健康体检中,如无痛胃镜检查等。

    无痛人流手术虽然是小手术,但在选择医疗技术、医院和医生时一定要谨慎。不当的人流危害性很大,受术者在人工终止妊娠后体质虚弱,两周内如果有致病菌的感染,容易出现将可能造成宫颈和宫腔粘连、子宫内膜炎、盆腔炎和输卵管炎症阻塞等。倘若急性期没有得到及时彻底的治疗,即可转为慢性炎症也能导致女性不孕。所以人流选择安全性高的终止妊娠的无痛人流手术是非常有必要的。

    本院自开始使用超妇科手术仪下行无痛人流术储导可视),取得满意效果,现报告如下。

    资料与方法

    一般资料

    自在本院行超导可视无痛人流者例,年龄~岁,平均岁,孕周~周,平均周,孕囊直径—。其中瘢痕子宫例,双子宫例,合并子宫肌瘤例。

    使用仪器

    超妇科手术仪是一种小阴超,将拇指大小的探头嵌在特制的窥阴器上,在阴超监视下进行手术。

    手术方法

    做常规超,血常规,白带常规检查,无手术禁忌症,选择丙泊酚芬太尼静脉麻醉。万博亚洲下载,万博最大娱乐平台,新万博亚洲manbetx术前检查子宫位置,根据子宫前后位分别选择前后位的窥阴器,以避孕套套在妇科手术仪的小探头上,然后装在窥阴器上。常规消毒外阴阴道,窥阴器扩张阴道,暴露宫颈,在妇科手术仪屏幕上可见到子宫及孕囊,吸头沿子宫曲度进入宫腔后,直接放在孕囊处,稍转动,就可看到孕囊被吸进,再将周围蜕膜组织吸一圈,当图像显示官腔闭合,宫腔线清晰、连续,回声均匀,而且达两侧宫角时,即可认为宫内无组织残留,手术结束。

    随诊方法

    于术后第天随诊,形式为来院门诊复查和电话询问相结合。

    疗效评价标准

    满意术后阴道流血量少,不超过或超复查子宫恢复好。欠满意术后阴道流血量少,持续时间超过,超复查官腔有积血,用止血药后好转。不满意术后阴道流血持续超过,超复查宫腔残留,行二次手术。

    结果

    手术情况本组例手术均顺利完成,无例发生子宫穿孔,漏吸或空吸,吸宫不全等并发症,无例疗效不满意。手术时间~,术中出血量—。

    随诊结果例术后均定期随访。例欠满意,满意率%,无一例官腔残留

    讨论

    人工流产是指妊娠周以内,因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠。常规人工流产手术在盲视下进行,全凭手术者的经验和手感操作,存在一定盲目性,易发生手术并发症,给受术者身心造成不同程度伤害。史莉等应用超引导进行可视无痛人流术,取得了良好的效果[],但需要超医生和妇产科医生密切配合。而超妇科手术仪的使用,仅需妇产科医生单独操作,原理清晰,明白易懂。

    超妇科手术仪的应用,可以使术前定位、术中引导、术后复查成为一体。全程监控手术,使本组手术中无例发生子宫穿孔,漏吸或空吸,吸宫不全等并发症。但是也对手术者提出了更高的要求,手术者必须对阴超有一定了解,能看懂阴超图像,对图像的方向能领会。对于停经周左右的早早孕,只要妇科手术仪上能见到孕囊,就可以进行手术。减少了早孕反应对人体的伤害,避免了对子宫的过度操作,万博亚洲下载,万博最大娱乐平台,新万博亚洲manbetx缩短了手术时间。

    超妇科手术仪不但用于人流,对所有宫腔手术如上取环都可应用,尤其对于瘢痕子宫、双子宫、合并子宫肌瘤等高危手术更具有指导作用。

    我院常规开展无痛人流,现配合使用超妇科手术仪,减少妇科门诊手术的并发症,减轻受术者的痛苦,保障广大妇女的生殖健康,取得了满意的效果,值得在各级医院推广使用。

    参考文献

    []乐杰妇产科学[]第版北京人民卫生出版社,

    []史莉,王婉,柳书勤,等例超导可视无痛人流术在临床中的应用中原医刊,,

    []佚名无痛人流中妇科手术仪的临床应用中国期刊学会




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